Näpit irti sairaanhoitokorvauksista

Kela-korvausten tulevaisuus oli monikanavarahoituksen purkamisen parlamentaarisen työryhmän loppuraportissa. Äskettäin luovutettu muistio jäädyttää leikkausajatuksen siksi, kunnes hyvinvointialueuudistuksen vaikutuksia voidaan arvioida. Leikkausten uhka leijuu kuitenkin ilmassa. Todennäköisesti kyseessä on tämän vaalikauden mittainen aselepo.

Korvausten tarkoitus on ollut taloudellisesti mahdollistaa julkisten palvelujen lisäksi myös yksityisten palvelujen käyttöä. Yksityisten palvelujen käyttö on merkittävää silmätaudeissa, suun terveydenhoidossa ja naistentaudeissa. Yksinkertaisesti julkisten palvelujen tarjonta ei riitä vastaamaan hoitotarvetta.

Hammaslääkärikäyntejä yksityisellä sektorilla on noin kolme miljoonaa ja korvausmäärä 39,5 miljoonaa euroa (2019) eli keskimäärin 13,10 euroa eli 13,7 prosenttia kustannuksista. Erikoishammaslääkäreiden toimenpiteiden keskihinta oli 196,34 euroa toimenpiteeltä ja keskikorvaus 25,33 eli 12,9 prosenttia.

Yksityislääkärikäyntejä on yhteensä hieman alle kolme miljoonaa käyntiä ja korvaukset 49,4 miljoonaa euroa. Silmätaudeista käyntejä oli noin 450 000 kappaletta, joista korvattiin 8,7 miljoonaa euroa eli 15,1 prosenttia kuluista. Gynekologikäyntejä vuorostaan oli lähes 350 000, joista kustannuksia oli 36,7 miljoonaa euroa ja korvausmäärä 5,5 miljoonaa euroa eli 15,1 prosenttia.

Edellä mainitut olivat kolmen kärki yksityisten palvelujen käyttämisessä. Potilas- ja toimenpidemäärät ovat niin suuria, ettei julkisella sektorin nykyisillä tai tulevilla hyvinvointialueresursseilla ole mahdollista tarjota kysyntää vastaavia palveluja.

Esimerkiksi hammashoidon hoitotakuuajan lyhentäminen kuudesta kuukaudesta kolmeen ei ole mitenkään riittävä. Yksityinen puoli on joustavampi. Pitkässä asiakassuhteissa erikoishammaslääkäri osaa ennakoida asiakkaan eli potilaan hoidontarpeen sekä kutsua toimenpiteisiin.

Monikanavarahoituksen purkamisen sijaan pitäisi palauttaa korvausprosentit ennalleen tai peräti palata terveydenhoitokulujen verovähennysoikeuteen. Onhan työntekijän terveys olennainen osa tulonhankintakustannusta. Kaikkeen ei työterveyshuolto taivu.