Lukijalta: Kuntia pitäisi palkita tapaturmien ehkäisystä

Kuva: Jarno Mela

Sote-uudistus on heikentänyt kuntien taloudellisia kannustimia ennaltaehkäistä kansalaisten tapaturmia omalla toiminnallaan.

Ennen uudistusta kuntien vastuulla oli järjestää terveydenhuolto. Tällöin kunnilla oli suora taloudellinen intressi ehkäistä tapaturmia, koska hoitokulut ja sairaanhoidon menot rasittivat niiden budjettia. Nyt nämä kustannukset ovat sote-uudistuksessa siirtyneet hyvinvointialueille, joiden rahoitus tulee valtiolta.

Raha on hyvä konsultti, joten valtion pitäisi porkkanan avulla ohjata kuntia kansantaloudellisesti parhaaseen lopputulokseen.

Rahasta on aina niukkuutta ja pelkona on, että tapaturmien ehkäisy voi jäädä vähälle huomiolle kuntien päätöksenteossa. Tarvittavia lisäpanostuksia ei voi nykyisin kunnissa perustella terveyspuolen kustannussäästöillä.

Vaikka hyvinvointialueet kantavat tapaturmien hoitokulut, ne eivät voi velvoittaa kuntia tekemään ennaltaehkäiseviä toimia, kuten parantamaan katujen ja kävelyteiden talvikunnossapitoa.

Useat tutkimukset ja selvitykset tukevat sitä, että hyvä talvikunnossapito tuo merkittäviä hyötyjä niin terveydelle, liikenneturvallisuudelle kuin kansantaloudellekin. Lisäpanostukset voivat vähentää tapaturmia, lisätä aktiivista liikkumista ja säästää yhteiskunnan kustannuksia pitkällä aikavälillä. Tämä on tärkeä nykyisten ja tulevien kuntapäättäjien tunnistaa.

Tapaturmien ehkäisyn hyödyt olisi hyvä tunnistaa myös kuntien rahoitusjärjestelmässä. Nykytila mahdollistaa osaoptimoinnin. Teoriassa järjestelmään kuuluu hyte-kerroin (hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen), jolla palkitaan hyvinvoinnin edistämisessä onnistuneita kuntia. Indikaattorit eivät nykyisellään tosin kovin hyvin istu tapaturmien ehkäisyyn.

Lisäksi on todettava, että nykyisellään hyte-kertoimen kautta saatava tulovirta on marginaalinen osa kuntien rahoituksesta. Valtiolta kaivataan kunnille porkkanaa joko hyte-kertoimen muutosten kautta tai muutoin. Tätä ennen esimerkiksi lisäpanostuksia talvikunnossapitoon pitää perustella vaikkapa kansalaisten tyytyväisyyden kautta.

Matti Mäkelä

edunvalvontapäällikkö

Koneyrittäjät ry