Hallitus vie kuntien sote-rahat, toiminnan rahoitusvastuu valtiolle
Hallitus tiedotti tiistaina ratkaisustaan sosiaali- ja terveyspalveluiden uuden rahoitusmallin suhteen.
Linjauksen mukaan kuntien rahoitusvastuu sote-palveluissa poistuu ja rahoituksen hoitaa jatkossa valtio, helpoimmin erillisellä sote-verolla. Vaihtoehtona on antaa tuleville itsehallintoalueille ainakin osittainen verotusoikeus.
Perusteluna on perustuslain turvaama kunnallinen itsehallinto.
Sen ajatus on, että kunnan pitäisi saada päättää rahoistaan, jos se päättää palveluistaan. Jatkossa palveluista päätetään kuitenkin uusilla itsehallintoalueilla. Ne eivät voi päättää kuntien rahoista.
Hallituksen tiedotteen liitteessä korostetaan, etteivät uudet itsehallintoalueet ole enää kunnallisia vaan kokonaan uusi hallinnon taso.
Hallituksen tiedotteen mukaan sote-rahoitus kytketään nyt siis selkeästi sote- ja itsehallintouudistukseen.
Pääministeri Juha Sipilä (kesk.) on kuullut asiassa viime perjantaina myös oppositiopuolueiden puheenjohtajia.
Hallituksen mukaan lähtökohtana ovat hallitusohjelman linjaukset, joiden mukaan kokonaisveroaste ei saa nousta eikä työn verotus kiristyä millään tulotasolla.
Se tarkoittaa, että kuntien pitää keventää verotustaan sote-palveluista luopumisen myötä.
Se, olisiko alennus sama kaikilla eli uuden sote-veron suuruinen vai nykyisten sote-menojen mukainen, on auki.
Hallitus myöntää, että erilaisten verotusvaihtoehtojen, kuten koko verotuksen uudistuksen tai erilaisten vakuutus- ja rahastomallien mietintä on mutkikasta, eikä sitä ole edes aloitettu.
Tarkemmat rahoituslinjaukset nähdäänkin vasta ensi vuoden puolella hallituksen esitysluonnoksessa, joka lähtee lausuntokierrokselle huhtikuussa.
Hallituksessa sote-uudistuksesta vastaa peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk.).
Ministeri sanoi tiistaina, että ”rahaa voi tulla monesta kanavasta, mutta se kaikki on syytä siirtää yhteen rahapussiin, josta kaikki palvelut maksetaan”.
Sote-alueiden määrässä Rehula pitäytyy hallitusohjelmaan, jonka mukaan alueita on enintään 19.
Eri puolueet ja asiantuntijatahot ovat esittäneet myös viittä aluetta tai jotakin viiden ja 19 välistä tai viittä aluetta ja lisäksi pariakymmentä tuotantoaluetta.
Rehulan mukaan laki viedään eduskuntaan vuoden kuluttua syyskuussa, jolloin vastuu palveluista siirtyy uusille alueille vuoden 2019 alusta.
Eija Mansikkamäki
Artikkelin aiheet- Osaston luetuimmat
