Pekka Puska pitää sote-alueita tarpeeksi suurina
Periaatteet ovat hyvät ja vastaavat tavoitteita, mutta riskejäkin on, arvioi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) entinen pääjohtaja Pekka Puska hallituksen eilen julkistettua sote-uudistusta.
”Julkinen talous on tiukoilla, joten ainoa mahdollisuus parantaa palveluja on integroida niitä hyvin paljon. Siihen tarvitaan leveitä hartioita”, Puska perustelee viiden suuren sote-alueen etuja.
Uudistus on myös selkeä linjanveto julkisten palvelujen puolesta.
”Kaupalliset terveyspalveluyritykset hoitavat kyllä, kun potilas tulee vastaanotolle. Mutta terveydenhoito on paljon laajempi kokonaisuus. Esimerkiksi vanhustenhoidossa ero sosiaali- ja terveyspalveluiden välillä voi olla veteen piirretty viiva.”
Puskan mukaan leveitä hartioita tarvitaan, jotta sote-alueet pystyvät esimerkiksi rakentamaan yhteiset tietojärjestelmät, joista selviää asukkaiden perustiedot ja riskit. Niiden avulla voidaan hoitaa niin, ettei edes tarvita sairaalaa. Siten palveluiden integraatiosta syntyy säästöjä.
Uudistus vähentää kuntien taakkaa ylläpitää kaikkia palveluja.
”Tällä irrotettiin kuntauudistus sotesta. Monet kunnat voivat nyt jatkaa itsenäisinä.”
Joitakin riskejä uudistuksessa kuitenkin on. Esimerkiksi päätökset siitä, mitkä kunnat tai kuntayhtymät käytännössä tuottavat palvelut, jäävät sote-alueiden vastuulle.
”Se on juuri se, mistä on riidelty. Se jää nyt kentän päätettäväksi ja siitä tulee sote-alueille aika paljon paineita.”
Puskan mukaan alueiden välille voi tulla eroja, eivätkä samanlaiset palvelut toteudu kaikille.
Eroja hillitsemään hallitus lupasi valtakunnallista ohjausta.
Tosin peruspalveluministeri Susanna Huovinen (sd.) sanoi Ylelle, että ratkaisut eri puolilla Suomea voivat olla erilaisia.
Lisäksi tarvitaan roppakaupalla kehitystyötä. Se alkaa nyt, sillä kehittäminen on ollut jäissä päätöksien puuttuessa.
Esimerkiksi käytännön työ siitä, miten sosiaalipalvelut yhdistetään terveydenhoitoon on tekemättä.
”Siitä on kokemusta kunnissa jo, eli aivan alusta ei tarvitse aloittaa. Esimerkiksi Helsingissä ne on yhdistetty jo”, Puska sanoo.
AIMO VAINIO
Artikkelin aiheet- Osaston luetuimmat
