THL: Ei koko hallinto-remonttia kerralla
Hallitusohjelmaa muovataan parhaillaan ja nyt on H-hetki vaikuttaa sen sisältöön. Viime hallitukselta kalkkiviivoilla kaatunut sosiaali- ja terveysuudistus tehdään varmasti, mutta miten?
”Soteen on hukattu vuosia ja nyt päälle painavat julkisen talouden kovat paineet. Asiassa pitäisi silti edetä viisaasti, vaikka poliitikoilla olisikin hirmu hätä päättää jotakin nopeasti. Malttia tarvitaan”, sanoo Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen osaston johtaja Markku Pekurinen.
Missään tapauksessa hän ei lähtisi nyt niputtamaan sotea ja koko muuta maakuntahallintoa.
”Taloustilanne on muuttunut siten, että sotella on nyt entistä kovempi kiire. Jos yritetään uudistaa kaikki kerralla, vaikeusaste kasvaa ja myös sote viivästyy. Ensin sote ja muita sitten vuosien saatossa mukaan.”
Pekurisen mielestä aluksi pitäisi perustaa asiantuntijaryhmä, jolle annettaisiin vuoden loppuun aikaa käydä läpi perustuslakivaliokunnan listaamat järjestämisvaihtoehdot: kuntayhtymä-, maakunta- ja valtiovetoiset järjestämismallit. Poliitikkojen aika olisi vasta sitten valita niistä joku jatkovalmisteluun.
”Ei niin kuin nyt tehtiin, että päätetään ensin malli ja määrätään virkamiehet sorvaamaan siitä laki.”
THL kannattaa 4–5:tä sote-
aluetta tai enintään 12–15:tä kuntayhtymää. Kumpikin on vähemmän kuin maakuntien lukumäärä.
”Puhuisin mieluummin alueiden itsehallinnosta kuin maakunnista”, Pekurinen sanoo. Alueille tulisi vaalit ja soteen oma vero tai maksu.
Kuntaliitto pitää tärkeänä, että kuntien, maakuntien, avien ja elyjen yhteistyötä selvitetään, liiton sote-johtaja Tarja Myllärinen sanoo.
”Kunnille ja alueille pitäisi antaa enemmän vapautta kehittää omia mallejaan ja sote-palveluissa pitää huolta alueiden elinvoimaisuudesta”, hän sanoo.
Eija Mansikkamäki
Artikkelin aiheet- Osaston luetuimmat
