Hallitus supisti sote-valinnanvapautta ja karsi erikoislääkäreitä maakunnista

Sote-lakien on määrä tulla hyväksytyiksi eduskunnassa ensi kevään aikana. Kuva: Pekka Fali

Hallitus päätti keskiviikkona kaventaa asiakkaan valinnanvapautta sosiaali- ja terveyspalveluissa (sote) ja lisätä maakuntien päätösvaltaa sote-keskusten erikoispalveluissa.

Aiemman lakiluonnoksen mukaan maakunnat velvoitettiin ottamaan käyttöön asiakassetelit ja myöntämään niitä harkinnan mukaan ihmisille esimerkiksi erikoissairaanhoitoa tai kotipalvelua varten. Nyt hallitus linjaa, että seteleitä pitää tarjota vain, jos potilas ei pääse maakunnan tarjoamaan erikoissairaanhoitoon hoitotakuun määräajassa.

Asiakasseteli ja valinnanvapaus ovat jakaneet voimakkaasti sekä lääkäri-, puolue- että yrityskenttää. Yksityinen sektori on pääsääntöisesti halunnut ihmisille enemmän valinnanvapautta ja päästä itse mukaan julkisesti maksettujen palveluiden tuottamiseen, mutta myös kokoomuslaiset lääkärit ovat arvostelleet ääneen hallituksen valinnanvapauskaavailuja yksityistä bulkkitoimintaa suosiviksi.

Nyt tehdyt muutokset ovat kädenojennus enemmän julkisen puolen huolien kuin yksityisen sektorin toiveiden suuntaan.

Muutokseen tyytyväinen perhe- ja peruspalveluministeri Annika Saarikko (kesk.) sanoo, että velvoittavasta asiakassetelilinjauksesta luovuttiin muun muassa lausuntokierroksen palautteen perusteella. Lausuntoja tuli yli 700.

Saarikko uskoo uuden linjauksen tekevän valinnanvapausmallista toimivamman, ja kokoomuksen ministerit Paula Risikko ja Petteri Orpo kehuivat sitä tasapainoisuudesta.

Hallitus päätti samalla lisätä maakunnille päätösvaltaa siinä, mitä erikoisalan palveluja ne tarjoavat sote-keskuksissa perusterveydenhoidon lisäksi. Lausunnolla olleessa versiossa kaikissa piti olla sisätautien, lastentautien, geriatrian ja silmätautien erikoislääkärien palvelut, mutta nyt velvoitteena on vain kaksi erikoisalaa ja maakunta voi päättää niistäkin tarpeensa mukaan.

Sote-keskusten on tarkoitus aloittaa toimintansa vuoden 2021 ja hammashoitoloiden vuoden 2022 alusta.