Amerikan mallion jo täällä
KOMMENTTI
Niille palveluja, joilla on varaa maksaa. Köyhät jonottakoot valtion klinikoille.
Sellaista on kuuleman mukaan amerikkalainen terveyspolitiikka. Ja se on jo täällä.
Suomen eriarvoistava terveyspolitiikka oli yksi huomio toimittajille pidetyssä terveysseminaarissa viime viikolla Turussa.
Suomalaiset maksavat mielellään veroja ja pitävät niillä yllä kaikille samoja palveluita. Käytännössä on kuitenkin niin, että ne, joilla on työpaikka tai varaa ostaa vakuutuksia, käyvät ja käyttävät lapsiaan yksityisillä lääkäreillä. Jonottamatta ja juuri sillä erikoislääkärillä, jolla haluavat. Käynnit korvaa vakuutus ja Kela.
Työelämän ulkopuolella olevat eli kotona lapsiaan hoitavat, työttömät, eläkeläiset ja kuntoutujat käyvät terveyskeskuksessa, jossa käyminen on edullista, mutta siellä joutuu usein jonottamaan.
Eriarvoisuus näkyy siellä, missä yksityisiä palveluja on tarjolla.
”Ongelmana on, että jos julkinen sektori päästetään rapautumaan, palvelu jakautuu vielä enemmän”, Kangasalan johtava lääkäri Sari Mäkinen sanoo.
Asiantuntijat ovat sanoneet (MT 24.9.), että yhteiskunnan rahaa säästyisi, jos rahoituksen monikanavaisuus tukittaisin eli Kelan roolia muutettaisiin. Kelan remontti ei kuitenkaan kuulu sote-ryhmän työhön.
Toinen keino säästää rahaa on virtaviivaistaa julkista palvelua. Sillä sote-remonttia nyt perustellaan.
Jotkut katsovat Ruotsiin. Siellä raha kulkee asiakkaan mukana eli potilas päättää, kenen hoidettavaksi menee. Hallinto toimii muutaman maakunnan tasolla.
Toisaalta Ruotsin perustuslaista puuttuu kuulemma kohta, jossa kaikille taataan samat palvelut.
Perustuslain muuttamiseen eivät toimittajille puhuneet suomalaislääkärit olleet valmiita. Ainakaan vielä, kun sote-uudistukselta odotetaan niin paljon.
EIJA MANSIKKAMÄKI
Artikkelin aiheet- Osaston luetuimmat
