Maakunnissa sote ja valinnanvapaus etenevät reippaasti

Pohjois-Karjalassa on koko maakunnan kokoinen kuntayhtymä Siun Sote, jonka keskussairaala toimii Joensuussa. Yhtymän kustannukset alenivat viime vuonna toissa vuodesta. Kuva: Lari Lievonen

Maakunnissa seurataan sote- ja maakuntauudistuksen etenemistä rauhallisesti, pääasiassa niillä on vahva tahto saada uudistusta eteenpäin.

Ehkäpä pisimmillä ollaan Pohjois-Savossa. Maakuntajohtaja Marko Korhonen on tyytyväinen ja huojentunut siitä, että asia eteni perustuslakivaliokunnasta eteenpäin.

Valinnanvapauden nopealle aikataululle valiokunnasta tuli moitteita. Korhosen mukaan maakunnat pystyvät etenemään kuitenkin vahvasti pilottien eli kokeilujen kautta.

Maakuntien sote-rahoitusta pitää Korhosen mielestä tarkastella siten, että jos maakunnille annetaan lisää rahaa soteen, kunnilta vähenevät rahat. "Kun julkisella taloudella on kestävyysvajetta, jostain pitää tehostaa."

Pohjois-Savon hyvälle sote-vauhdille Korhonen löytää kolme selitystä: "Täällä on vankka tahto rakentaa hyvä maakunta, keskuskaupunki tukee täysillä uudistusta ja piloteilla sitä edistetään."

Pohjois-Pohjanmaan maakuntajohtaja Pauli Harju arvioi soten nitkahtaneen eteenpäin ja selkeytyvän askel kerrallaan.

Aikataulusta hän toteaa, että maakuntien on mahdoton aloittaa 2020, jos maakuntavaalit jäävät huhtikuun eduskuntavaalien yhteyteen. "Niiden on kuitenkin rakennettava tieto- ja johtamisjärjestelmät ja vastuussa pitää olla poliittisesti valittu johto."

Valinnanvapaudessa parhaiten etenevät maakunnat voivat valiokunnan mukaan aloittaa jo aiemmin halutessaan, mitä Harju pitää hyvänä. Hän ei osaa vielä sanoa, käytetäänkö Pohjois-Pohjanmaalla tätä hyödyksi.

Pohjois-Pohjanmaan sote-rahoitus on nyt hyvin tasapainossa, mutta nuori väestö vanhenee nopeimmin Suomessa, mikä alkaa vaikuttaa sopeutukseen vahvasti myöhemmin.

Varsinais-Suomen maakuntajohtaja Kari Häkämies piti valiokunnan lausuntoa odotettuna. "Sen päätöstä noudatettakoon", hän toteaa toimittuaan aiemmin valiokunnan kokoomuslaisena puheenjohtajana. Tosin hän toteaa valiokunnan laajentaneen reviiriään viime vuosina.

Valinnanvapaudessa Varsinais-Suomi ei ole edennyt mitenkään kovin vauhdikkaasti. Häkämies pitää koko uudistusta kokonaisuutena, johon tarvitaan ensin eduskunnan hyväksyntä.

Pohjois-Karjalan maakuntajohtaja Risto Poutiainen arvioi, että uudistusta voidaan viedä nyt eteenpäin eduskunnassa.

Pohjois-Karjalassa on jo Siun Sote -maakuntayhtymä, ja palvelut on pystytty tuottamaan tehokkaasti. "Se kertoo, että yhdistämällä perus- ja erikoisterveydenhoitoa ja sosiaalipuolta kustannuksia pystytään hillitsemään maakunnissa."

Pohjois-Karjalassa Poutiainen arvioi olevan valmiutta edetä valinnanvapaudessa nopeasti, mutta asiasta päättää maakuntavaltuusto.