Sitra: Soteen yhdenkanavan taktiikka

Kymmenen prosenttia väestöstä käyttää 80 prosenttia sosiaali- ja terveyspalveluista ja kymmenen prosenttia väestöstä maksaa lystin.

Sitran mielestä palveluja käyttäviä ihmisiä ja kustannusten hillintää hyödyttäisi, jos siirryttäisiin yhteen sote-rahoituskanavaan nykyisen monimallin sijasta.

Nyt esimerkiksi 13 prosenttia eniten palveluita tarvitsevista jää kokonaan tunnistamatta ja eniten palvelua tarvitsevasta kymmenestä prosentista kolmannes on ikäihmisiä. Heitä hyödyttäisi, jos Kelan lääkekorvaukset, kuntoutus, matkat ja vammaistuki tulisivat yhdestä hanasta. Myös palvelujen räätälöinti helpottuisi.

Sirpaleinen rahoitus hankaloittaa Sitran mukaan myös kokonaiskustannusten arvioimista ja vertailua. Nykyisin sote-kuluja maksavat kunnat, Kela ja työterveyshuolto.

Sitran, Kelan, Oulun kaupungin ja Nordic Healthcare Groupin Oulussa tekemässä tutkimuksessa selvisi, että kymmenen prosenttia Oulun 200 000 sote-asiakkaasta käyttää noin 74 prosenttia kokonaisrahoista.

Keski-Suomessa ja Kainuussa taas ilmeni, että kun hoitotoiminta etenee, maksaja vaihtuu usein ja samalla katoaa näköyhteys muiden ja kokonaisuuden kustannuksiin. Suurin maksaja oli kunta.

Lonkkaleikkaus maksoi enemmän ja tuotti pidemmän työstä poissaolon Keski-Suomessa, missä toiminta oli lääkärivetoisempaa kuin hoitohenkilökuntaa käyttävässä Kainuussa.

Sitra ehdottaakin ensi vaalikaudelle palvelupaketteja, joissa sovitaan palveluiden tuottajista ja hinnoista, joissa palveluja yhdistellään ja jaetaan asiakkaalle sopiviksi kokonaisuuksiksi. Rahaliikennettä hoitaisi yksin Kela.

Myös sosiaali- ja terveysministeri Laura Rädyn (kok.) mukaan pallottelu ja suuret kustannukset vähenisivät, jos asiakas saisi ammattilaisen ohjausta palveluissa ja rahoitus olisi selkeämpää.

EIJA MANSIKKAMÄKI

Pallottelu

ja suuret

kustannukset

vähenisivät, jos

asiakas saisi

ammattilaisen

ohjausta palveluissa ja rahoitus olisi

selkeämpää.«

Avaa artikkelin PDF