Yksi maksaa päivän ruuista 8, toinen 15 euroa – "Ei ole reilua, että asuinkunta määrittää hinnan"

Tyypillinen vanhusten tehostetun palveluasumisen kuukauden ateriamaksu on reilut 400 euroa. Kuva: Pentti Vänskä

Ikääntyneiden kotihoidossa ateriamaksut vaihtelevat huomattavasti kuntien välillä.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen erikoistutkija Katja Ilmarisen katsauksen mukaan kerran päivässä kotiin toimitettu ateria maksaa keskimäärin 225 euroa kuukaudessa.

Halvimmillaan aterian saa reilulla viidellä eurolla, kallein maksoi 11,30 euroa. Jos ruoka toimitetaan kotiin päivittäin, ero halvimman ja kalleimman kunnan välillä on noin 200 euroa kuukaudessa, totesi Ilmarinen, kun hän vertaili maksuja 2016.

Kotihoidon tavoitteena on saada vanhus asumaan omassa kodissaan mahdollisimman pitkään.

Ateriamaksut vaihtelevat myös tehostetussa palveluasumisessa kunnittain.

Tyypillisesti ne ovat 8–15 euroa ateriapäivältä, johon kuuluvat aamiainen, lounas, välipala, päivällinen ja iltapala, kertoo liiketoimintajohtaja Niklas Härus Hoiva Mehiläisestä.

Ateriamaksu on omakustannushinta, joka sisältää ruuan raaka-aineet sekä henkilöstö- ja kuljetuskustannukset.

Asiakasmaksut vaihtelevat myös kuntien sisällä, kertoo Ilmarinen.

Tyypillinen tehostetun palveluasumisen kuukauden ateriamaksu oli reilut 400 euroa, kun Ilmarinen selvitti asiaa viime vuonna. Hän kävi kaikkien Suomen kuntien verkkosivut läpi. Tieto löytyi vajaasta 200 kunnasta.

"Kuntien välillä on yllättävän suuri vaihteluväli. Ei ole reilua, että asuinkunta määrittää hinnan. On asiakkaan kannalta yhdenvertaisuus- ja oikeudenmukaisuuskysymys, että maksut olisivat samaa luokkaa", sanoo Ilmarinen.

Tehostetussa palveluasumisessa hoidon tarve on ympärivuorokautista.

Asiakasmaksulakia uudistetaan paraikaa. Lausuntokierros sosiaali- ja terveysministeriön lakiluonnoksesta päättyi syyskuussa.

Hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle 5. joulukuuta. Lain on tarkoitus tulla voimaan vuoden 2021 alusta.

Uudistus yhtenäistää maksuja. "Lain myötä asiakkaat tulevat yhdenvertaiseen asemaan kaikissa kunnissa, mitä pidämme hyvänä uudistuksena", sanoo Härus.

Pitkäaikaisen tehostetun palveluasumisen maksu olisi luonnoksen mukaan enintään 85 prosenttia tuloista. Asiakkaan omaan käyttöön pitää jäädä vähintään 160 euroa kuukaudessa. Ateriat kuuluisivat könttämaksuun.

Uuden asiakasmaksulain luonnoksen mukaan kotihoidon tukipalvelujen, kuten aterioiden, maksut eivät kuulu maksukaton piiriin. Niistä saa periä "kohtuullisen maksun".

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos toivoi lausunnossaan, että tukipalvelut sisällytettäisiin maksukattoon tai niille määriteltäisiin enimmäissuuruus.

Sosiaali- ja terveysalan järjestöjen kattojärjestön Sosten mukaan kotipalvelujen, tukipalvelujen ja terveyspalvelujen käytöstä aiheutuvat asiakasmaksut ja korkeat lääkekustannukset voivat nostaa hoitokulut kohtuuttoman korkeiksi. Seurauksena voi olla, että palvelua ei oteta vastaan tai lääkkeiden käytöstä tingitään.

Maksukaton piiriin sisällytettäisiin kuitenkin esimerkiksi tilapäisen kotisairaanhoidon ja kotisairaalan maksut. Lisäksi esimerkiksi säännöllisen kotihoidon tulorajoja nostettaisiin, mikä lisää palvelun maksutonta osaa.