Terveydenhuollon uudistus onnistuu vain kuntaliitoksilla
Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistus siirtää osan sairaanhoitopiirien tehtävistä kuntien vastuulle. Markku Vuorikari Kuva: Viestilehtien arkistoHallituspuolueet ovat päässeet sopuun sosiaali- ja terveyspalveluiden (sote) uudistamisesta. Sovun myötä nykyiset sairaanhoitopiirit lakkautetaan ja nykyinen kolmiportainen malli muuttuu kaksiportaiseksi.
Jatkossa nykyiset viisi yliopistosairaala-aluetta hoitavat erityisvastuualueet ja kunnat järjestävät muun hoidon.
Sote uudistuksen jatkon pohjaksi valittiin malli, jossa kunnat vastaavat laajennetusta perustason palvelujen järjestämisestä mukaan lukien merkittävä osa sairaalahoitoa.
Työnjakoa pohditaan tarkemmin myöhemmin, mutta käytännössä osa sairaanhoitopiirien tehtävistä siirretään kuntien vastuulle.
Pienet kunnat eivät tehtävistä selviä.
”Jotta kunnat pystyvät kantamaan vastuun omilla tuloilla, täytyy tehdä kuntauudistus. Kuntia voi olla korkeintaan 150. Muuten ei ole edellytyksiä toteuttaa uudistusta”, sosiaali- ja terveysministeriön kansliapäällikkö Kari Välimäki sanoo.
Kunnat voivat järjestää sairaanhoidon joko yksin tai yhdessä muiden kuntien kanssa. Pohjana on vahva peruskuntamalli.
Ehdotusta valmistelleen työryhmän mukaan kuntien pitäisi omilla tuloilla rahoittaa noin kaksi kolmasosaa sote-palveluista.
Sosiaali- ja terveydenhuolto on järjestettävä jatkossa riittävän suurissa kokonaisuuksissa. Tärkeää on myös koota sosiaali- ja terveydenhuolto yhteen saman järjestäjän vastuulle, sosiaali- ja terveyspoliittinen ministeriryhmä linjaa tiedotteessaan.
Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko (kok.) on tyytyväinen sopuun.
”Uudistuksella pyritään varmistamaan lähipalveluiden saaminen. Vaikka hallintoa keskitetään, niin lähipalveluja hajautetaan”, Risikko sanoi STT:lle.
Risikko ajoi pitkälle samansuuntaista terveydenhuollon hallintoremonttia jo viime vaalikaudella, mutta yritys kaatui silloin hallituskumppanina olleen keskustan vastustukseen.
Työryhmä ehdotti kolmea mallia, jotka olisivat jatkotyön pohjana.
Jokainen niistä pitää mahdottomana uudistaa sotea, ilman merkittävää kuntien määrän pienentämistä.
Kuntaliitto on tyytyväinen siihen uudistuksen lähtökohtaan, että kunta vastaa sekä palvelujen rahoituksesta että järjestämisestä.
”Esitys turvaa kuntaperustaisen palvelujärjestelmän eli palvelut ovat kuntalaisten suorassa valvonnassa”, kuntaliiton varatoimitusjohtaja ja työryhmän jäsen Tuula Haatainen sanoo.
Nykyisten yliopistosairaaloiden alueet hoitaisivat erityisvastuualueet.
Esimerkiksi Etelä-Suomessa muodostettaisiin lähes kahden miljoonan asukkaan alue.
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS) yhdistyy todennäköisesti Kymenlaakson ja Etelä-Karjalan sairaanhoitopiirien kanssa, tulkitsee uudistusta Ylen haastattelema HUS:n toimitusjohtaja Aki Lindén.
Lindénin mukaan vain pieni osa erikoissairaanhoidosta voi tulla kuntien hoidettavaksi.
”Kaikki päivystävä toiminta ja kaikki vaativampi sairaanhoito, kuten syövänhoito, kaikki vakavat tapaturmat ja synnytykset jäävät tämän isomman organisaation tehtäväksi”, Lindén kertoi Ylelle.
AIMO VAINIO
Artikkelin aiheet- Osaston luetuimmat
