Sote-ratkaisu nytkähti eteenpäin
Sosiaali- ja terveyspalveluita (sote) koskevaa lakiuudistusta pohtinut työryhmä pääsi perjantaina sopuun sote-palveluiden tuotantovastuun siirtämisestä kunnilta kuntayhtymille.
Jatkossa yksittäinen kunta ei voisi olla vastuussa palveluiden tuottamisesta. Kuntien sijaan palveluista vastaa enintään 19 kuntayhtymää.
Kuntayhtymistä ja niiden tehtävistä puolestaan päättää viisi sote-aluetta, jotka rakentuvat yliopistosairaaloiden ympärille.
Sote-alueet ovat Oulu, Kuopio, Tampere ja Turku sekä Helsinki ja Uusimaa.
Työryhmän esityksen mukaan tuottamisvastuussa oleva kuntayhtymä vastaa kaikista palveluista perusterveydenhuollosta erikoissairaanhoidon palveluihin ja sosiaalipalveluihin. Kuntayhtymien ei kuitenkaan tarvitse itse tuottaa kaikkia palveluita.
Nykyisin Suomessa on 20 sairaanhoitopiiriä. Sosiaali- ja terveysministeri Laura Räty (kok.) on tyytyväinen, että kuntayhtymien määrä pystyttiin rajaamaan sairaanhoitopiirien määrää pienemmäksi.
Tämä takaa Rädyn mukaan sen, että erikoissairaanhoidon väestöpohja ei pienene eikä palveluiden rakenne pirstoudu.
Työryhmässä itsekin mukana ollut SDP:n eduskuntaryhmän puheenjohtaja Jouni Backman oli Helsingin Sanomien mukaan tyytyväinen siihen, että sote-palveluissa pohjana on jatkossakin julkinen palvelutuotanto, jota yksityinen ja kolmas sektori täydentävät.
Keskustan puheenjohtaja Juha Sipilä totesi niin ikään HS:lle, että syntyneestä ratkaisusta huolimatta sote-asiassa on yhä edessä haasteellisia kysymyksiä.
Myös osaa kuntapäättäjistä sote-uudistus vielä askarruttaa. Työryhmän esittämä malli johtaisi kuntien nykyisten tilaaja–tuottaja-mallien purkamiseen, koska palveluiden tilaamisvastuu siirtyy kunnilta kuntayhtymille.
Työryhmää vetävä peruspalveluministeri Susanna Huovinen (sd.) ei usko yksityisten terveyspalveluiden tuottajien roolin merkittävästi muuttuvan.
”Oleellista on, että julkinen taho on tuottamisvastuussa. Se tarkoittaa, että mitään kilpailuttamiskierrettä ei lähde liikkeelle.”
Kokoomus on korostanut yksityisten palveluyrittäjien asemaa. Kokoomuslainen Räty myöntää, että puolue olisi toivonut jo tässä yhteydessä kansalaisten valinnanvapauden laajentamista.
”Tämä ratkaisu ei sitä tee. On sote-alueiden käsissä, parantuuko vai heikentyykö yksityisten palveluntuottajien asema.”
Rädyn mukaan päätökset siitä, seuraako raha potilasta ja voiko ihminen itse valita yksityisen ja julkisen välillä, tehdään rahoitusratkaisun yhteydessä ensi keväänä.
Lakiluonnoksessa on rahoituksen lisäksi vielä muitakin asioita kesken.
Miten esimerkiksi alueiden rajat karttaan lopulta piirretään?
Huovinen uskoo kuitenkin, että sote-lakiesitys tulee eduskunnan käsittelyyn aikataulussa eli marras–joulukuun vaihteessa.
Huovinen pitää tärkeänä, että tuotannosta vastuussa olevat tahot ovat edelleen kuntien käsissä ja että demokratia ja kansalaisten ääni on yhä vahvasti mukana.
”Sote-alueet ovat kuntayhtymiä, kuten ovat myös nämä tuottamisvastuussa olevat yksiköt.” JUHANI REKU
Artikkelin aiheet- Osaston luetuimmat
