Uusi hoitajamitoitus voi tehdä yli tuhannesta hoiva-avustajasta työttömän

Henkilöstömitoitus väljenee vuoden alussa vanhusten ympärivuorokautisen hoidon yksiköissä. Kuva: Eija Mansikkamäki

Henkilöstömitoituksen muutos nyt vuoden alussa voi tehdä yli tuhannesta hoiva-avustajasta työttömän.

Henkilöstön vähimmäismitoitus alenee iäkkäiden ihmisten ympärivuorokautisen hoidon toimintayksiköissä vuoden 2025 alusta 0,6:een, kun se on nyt 0,65. Mitoitus 0,6 tarkoittaa, että kymmentä vanhusta kohti pitää olla kuusi työntekijää.

Hyvinvointiala Hali ry:n mukaan hallituksen esityksessä arvioitiin, että mitoitusta voidaan pienentää joka kolmannessa hoivakodissa. Se johtaisi noin tuhannen ammattilaisen vähennykseen, mutta Halin mukaan todellisuus voi olla karumpi.

”Useat hyvinvointialueet aikovat soveltaa alhaisempaa mitoitusta kaikkiin ostopalveluihin, jolloin irtisanomistarve olisi selvästi hallituksen arviota suurempi”, sanoo Hali pääekonomisti Joel Kuuva.

Hyvinvointialueet hankkivat noin puolet ympärivuorokautisesta palveluasumisesta yrityksiltä ja järjestöiltä.

Mitoituksen löyhennys kohdistuisi etenkin hoiva-avustajiin, joita lisäämällä hoitajamitoitus nostettiin 0,6:sta nykyiseen 0,65:een vuonna 2023. Avustajia on noin kymmenen prosenttia mitoitukseen laskettavasta henkilöstöstä, ja moni heistä on maahanmuuttaja.

Alaa valvovat viranomaiset näet katsovat, ettei hoitajamitoituksen höllentämistä voi toteuttaa vähentämällä sairaan- tai lähihoitajia. Hoiva-avustajia taas ei Halin mukaan ehditä kouluttaa tähän hätään lähihoitajiksi eikä nykyinen koulutus tai kielitaito välttämättä riitä itsenäiseen työhön esimerkiksi kotihoidossa.

Valtiovalta on lisännyt hoiva-avustajien koulutusta jopa yli tuhannella viime vuosina.

Alunperin henkilöstömitoitusta tarkoitus oli kiristää 0,7:ään vuonna 2028, mutta se peruuntuu hoitaja- ja rahapulan takia. Nyt tehtävä höllennys tuo hallituksen esityksen mukaan arviolta 45 miljoonan euron vuotuiset säästöt vuosina 2025–2027.

Halin mukaan hoiva-avustajat ovat tarpeellisia nimenomaan hoivassa, joten olisi suuri virhe häätää heidät vanhukset luota.

”Jo nyt säästöt hoivasta ovat johtaneet siihen, että ympärivuorokautiseen hoivaan pääsyn kriteerit ovat tiukentuneet. Käytännössä hoivakotiin muutetaan entistä huonokuntoisempana”, sanoo Kuuva.

Mitoitusmuutoksen lisäksi hallitus on päättänyt, että osa hoitajamitoituksesta voidaan ensi kesästä lähtien hoitaa tekniikalla: älymatoilla, -lattioilla ja -rannekkeilla. Ne hälyttävät, jos vanhus liikkuu, kaatuu tai kastelee. Hali on kannattanut teknologian laskemista mukaan hoitajamitoitukseen.